小儿尿道下裂手术会不会有后遗症

2013/8/6 15:37:49 文章来源:本站原创 作者:qn  

  小儿尿道下裂手术会不会有后遗症?我想对于小儿尿道下裂的患者的父母而言,怎样进行治疗才最好是最关心的一件事情了。面对小儿尿道下裂,患者父母要关心的不仅仅应该是孩子的病情问题,还要关心到孩子的成长心理问题,不要让疾病给孩子留下挥之不去的阴影。

小儿尿道下裂手术会不会有后遗症

  小儿尿道下裂的发病原因与发病机制:

  (一)发病原因

  1.内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷,也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

  2.环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

  3.染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

  4.基因突变 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

  (二)发病机制

  胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。

  小儿尿道下裂手术会不会有后遗症?

  专家解释到:小儿尿道下裂的治疗方法一般都是手术治疗,患者的父母往往担心也是出现在这里,手术对于孩子会不会有后遗症影响呢?随着医学技术的发展,对于尿道下裂的手术治疗手段也是逐渐的高明了。

  尿道下裂手术方法尿道下裂应根据患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。

  给小儿进行尿道下裂手术的主要目的就是要纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。另一方面尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。尿道下裂的手术适应症:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。

  对尿道下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面:一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员、保育人员都有为之保密的义务,更不能说三道四,甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展,配合医生治疗,战胜疾病。

  畸形矫治:手术矫治为唯一的有效方法。根据患者的个体差异,手术的方式有150多种可供选择。但如选择不准或医生技术不过关,手术失败率可能达到50%。尿道下裂的手术是一种难度非常大的整形手术,对医师技术、经验的要求都非常高,因此患儿的家长一定要找受过严格专科训练的小儿泌尿外科医师进行诊治。

  传统手术疗法多采用分次手术,即一次矫直术、半年后再做尿道成形术,该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄,手术成功率仅50%左右。307医院为及早解决患儿的痛苦,专家组几经改良创新,将手术年龄提前到两岁,对两岁以上的儿童采用“包皮内板、阴囊中膈皮袢、膀胱黏膜代尿道一次成形术”,即一次性将尿道做成且新尿道可做到正常位置,手术成功率在90%左右,远远高出国内平均水平。

  以上就是对小儿尿道下裂的简单介绍,其实最重要的就是先天性疾病了,对于这种男科疾病,家长一定带孩子尽快的治疗,如果您还有其他问题,请到正规男科医院进行咨询。

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